肥満症診療について

代謝内科では保険診療による「肥満症に対する食事・運動療法、薬物療法」を行っています。ただし、単なる「ダイエット」のための薬物療法ではありません。
「肥満」と「肥満症」とは似て非なるものです。「肥満症」は病気であり、『肥満と診断されたもの（体格指数（BMI）＊1が25より大きい）のうち、「肥満症の診断に必要な健康障害」を合併する場合、肥満症と診断する。』とされています。健康障害には、糖尿病や高血圧など、11の疾患が含まれます＊2。

肥満者の治療は、肥満を原因とする健康障害の予防・改善を目的として減量を行います。肥満症の診断がついたらすぐに薬物を用いるということではありません。まず管理栄養士による栄養指導を含む生活習慣の是正を行います。６ヶ月間の生活習慣の是正でも十分な減量が得られなかった場合、初めて薬物治療を行います。肥満症治療に用いる薬物は、「持続性GLP-1受容体作動薬」あるいは「持続性GIP/GLP-1受容体作動薬」で、いずれも週一回自己注射するものです。脳あるいは胃腸などに作用し、食欲を抑制することにより体重減量を図ります。ですから「この薬を使用していればどれだけ食べても太らない、やせる」というわけではありません。薬物療法中も栄養指導は継続します。

肥満症にはさまざまな要因が関わり合っています。肥満症治療の詳細については、国保水俣市立総合医療センター代謝内科までお問い合わせください。

*1: 体格指数（Body mass index (BMI)）は肥満の尺度であり、BMI=  体重（Kg）÷ 身長（m）÷ 身長（m）で計算されます。
*2:  11の健康障害とは(1)耐糖能障害（２型糖尿病・耐糖能異常など）、(2)脂質異常症、(3)高血圧、(4)高尿酸血症・痛風、(5)冠動脈疾患、(6)脳梗塞・一過性脳虚血性発作、(7)非アルコール性脂肪性肝疾患、(8)月経異常・女性不妊、(9)閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群、(10)運動器疾患（変形性関節症:膝関節・股関節・手指関節、　変形性脊椎症）、(11)肥満関連腎臓病、です。

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