当センターでは、ご紹介いただく患者さんの受診予約サービスを行っています。
貴院から当センターの地域医療支援センター（連携担当）にあらかじめご連絡ください。
患者さんの待ち時間短縮とスムーズな診療のために、是非ご利用くださいますようお願いします。
担当部署 地域医療支援センター（連携担当）
TEL.0966-63-2101（内線186）
TEL.0966-63-2181（直通）
FAX.0966-63-2167（患者さん紹介専用）
受付時間 8:30～17:00（土日祝日・年末年始を除く）
予約の種類
診察の予約（※検査等の予約は診察時に行います。）
紹介から予約までの流れ
ご準備いただくもの
- 当センターの「患者さん紹介ファックス送信票」（※医科、歯科口腔外科それぞれの送信票があります。以下よりダウンロードしてください。）
- 診療情報提供書
流れと手順
1
ダウンロード後、印刷・記入いただいた「患者さん紹介ファックス送信票」と「診療情報提供書」を当センターの地域医療支援センター（連携担当）宛てにファックス送信してください。
FAX.0966-63-2167
（患者さん紹介専用）
※希望の来院日・医師がございましたら「患者さん紹介ファックス送信票」の来院予定の欄にご記入ください。
2
予約が取れましたら「受診確認票」を貴院にファックス返信いたします。
- 診療科によっては予約調整に時間がかかる場合があります。
- 予約調整の際に直接患者さんへ連絡させていただく場合があります。
受診確認表
以下の受診確認表（医科用または歯科用）を折返し送信いたします。
受診確認票（医科専用）
受診確認票（歯科専用）3
来院される患者さんへ「受診確認票」をお渡しいただき
受診の際に持参されるようお伝えください。
患者さんの受診手続きについて
「受診確認票」に記載された来院日時に下記のものを持参の上、本館1階新患受付5番窓口にお越しいただきます。
ご準備いただくもの
- 保険証
- 「受診確認票」
- 診療情報提供書（画像CD-ROM等）
- お薬手帳
