治療を受けられる患者さんへ
治療を受けるにあたっての注意事項
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ＣVポートから治療をされる方はヒューバー針が刺しやすい胸元のゆとりのある服装でおいでください。
末梢からの治療をされる方は腕をまくりやすい服装でおいでください。
- 治療開始から治療終了まで、点滴を安全確実に投与するために、名前の確認や点滴の漏れがないか入っている部位を繰り返し時間毎に確認させていただきます。
- ベッドは症状や時間などにより優先度の高い方に使用しますのでご了承ください。
- 飲食は自由ですが、においの強くないものをご準備ください。また治療中のタイミングで必要時はお手伝いいたしますので食事をされたいときはお声かけください。
- 治療中、副作用や食事、医療費などで困ったときは、適切な職種に介入を依頼し患者さんをサポートできるよう連携をしています。
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抗がん剤治療後の注意点
抗がん剤治療開始から治療後約２日間ほどは、尿や便、汗に抗がん剤が残っています。できるだけ周りに広げないよう以下に注意しましょう。
①男性の方は尿の飛び散り防止のため座って排泄しましょう。
②トイレの後、ふたがある場合はフタをして２回流しましょう。
③尿や吐いてしまったもので汚れた洗濯物は、ほかの洗濯物と分けて洗濯すると良いでしょう。
患者さんご自身、ご家族が自宅で副作用の予防や自己管理ができるように情報提供を行っています。
治療を受けられる患者さまへ生活指導用パンフレット- 治療を受ける患者様へ.「末梢用」
- 治療を受ける患者様へ（CVポート）
- アクテムラ.レミケード・オレンシアを受けられる方へ
- こんなときは病院に連絡しましょう
副作用対策の紹介
患者さんからのお問い合わせが多い副作用について、対策の一部をご紹介します。
脱毛について
抗がん剤によっては、髪が抜けるものと抜けないものがあります。脱毛を起こしやすい薬剤として、パクリタキセル、ドセタキセル、ドキソルビシン、エピルビシンなどがあります。治療の２－３週間後に起こり、毛髪以外の部分でも起こりますが、治療が終われば３－６か月後には再び生えてきます。それまでウィッグや帽子など準備されたい方は、治療室でご相談に応じますのでお気軽にお問い合わせください。。
様々なスタイルのウィッグを用意しています。
静脈炎・血管痛
静脈炎とは、静脈に炎症が起こった状態です。薬剤によっては血管痛といって、点滴漏れはないのに点滴側の腕の痛みや、しびれが出現する事があります。
～どうして起こるの？～
- ＰＨ（酸性・ｱﾙｶﾘ性）が極端に酸性側あるいはｱﾙｶﾘ性側に傾いた場合に血管を刺激します。
- 浸透圧が異なる溶液に接触することによる。
- 点滴速度、血管の収縮など
対処方法
①点滴の針の刺し方の工夫
- 血流の良い太い静脈をできるだけ使用し関節部位を避ける。
- 毎回、できるだけ穿刺部位を変える。
- 長く針を留置していた静脈、過去に静脈炎を起こした血管は避ける。
②温あん法による予防
- 血管をあたためることにより血管を広げ注射薬を血管への接触を減らし、予防、緩和を図ります。
- 点滴している腕を電気毛布で温めたり、薬液の加温（アニメックという自動加温器）を行ったりしています。
- 治療中、血管痛の症状が出現した場合は温あん法を追加、点滴速度をゆるやかにするなどで対応します。
上記のような対応を行っても症状が持続したり日常生活に支障をきたすようなことがあれば、CVﾎﾟｰﾄといって皮膚の下に埋め込んで、中心静脈という心臓付近の大きい血管を使う場合もあります。
点滴を始めるまでに何度も指し直しをする、点滴をするのがつらくて治療を続ける意欲が落ちている・・など当てはまるかたは以下のリンクから冊子を参照され、担当医へ相談してください。
（株式会社メディコン様より資料利用許可をいただいています）
末梢神経障害・皮膚障害
抗がん剤が原因で神経細胞が障害を受けると、しびれなどの諸症状が現れます。これを末梢神経障害といいます。また皮膚のバリア機能が低下し、色素沈着、乾燥、皮膚色変化なども起こります。この症状を完全に防ぐことはできませんが日常的なケアの継続、早めの対処で症状の悪化を防ぐことは可能です。
治療中、不安や緊張の緩和のため、タクティールケア施行を保湿クリームで行います。その際、スキンケア指導も同時に行います。また手足のしびれ、カサつきに対し、薬物療法と併用してメディカルアロマセラピーを取り入れておりますので、症状があり、使用してみたいと思われましたら担当外来か化学療法センタースタッフに気軽にお声かけ下さい。
